Booking.com
          

  الرئيسية  ::  الإفتتاحية ::  كلمتنـا ::  ادعمنا ::  سجل الزوار ::  راسلنا   :: أضف مقال

:: طب  :: علم نفس  :: البيئــة

 
 

شق الشفة الولادي او الشفة الارنبية cleft lip
د. كمال حسين صالح الحسيني   Friday 11-04 -2008

شق الشفة  الولادي او الشفة الارنبية cleft  lip شق الشفة الولادي او الشفة الارنبية cleft lip: هو تشوه ولادى يصيب الشفة العليا للطفل لاسباب عديدة. وبالسابق كان يطلق عليه بالشفة الارنبية اي تشبه شفة الارنب , ويكون الشق على اشكال متعددة وقد يصاحبه شق في اللهاة او الحنك او تشوهات في الوجه والانف او يكون منفردا. ويشمل كل او احد مكونات الشفة
مكونات الشفة او الشق
1-عضلات الشفة
2- الجلد
3-الغشاء المخاطي الداخلي mucus mem.
4-الغشاء المخاطي الاحمر الجاف red mucusa الخارجي للشفة
5-عظام الفك-pri maxilla

انواع شق الشفة الولادي
1- احادي الشق وهو عبارة شق منفرد في الشفة العليا في احد جانبي قوس الحب (وهو يمثل وسط الشفة العليا-cubid bow) او في الوسط.
2- ثنائي الشق وهو عبارة عن شقيين في للشفة العليا متناظرين متتساويين في الطول او غير ذالك.
3- شق الشفة الاحادي الكامل حيث يشمل الشق قاعدة الانف ايضا.
4- شق الشفة الاحادي الناقص حيث لا يشمل الشق قاعدة الانف .
5- شق الشفة الثنائي الكامل او الناقص كما في الاحادي .

تصل نسبة الإصابة بتشوهات الشفة الأرنبية سواء ارتبط ذلك بـالإصابة أيضا بتشوهات الحنك أو عدمها إلى ما يقارب واحد لكل750 ولادة حية، وعند مقارنة المعرضين للإصابة بهذه التشوهات بين الذكور والأناث، نجد أن إصابة الذكور بتشوهات الشفة سواء كان ذلك مرتبطا بالإصابة بتشوهات الحنك أو عدمها تصل إلى الضعف بالنسبة للإناث. أما بالنسبة لتشوهات الحنك، فإننا نجد أن إصابة الأناث بتشوهات الحنك فقط تصل أيضا إلى الضعف بالنسبة للذكور ولكن دون أن يرتبط ذلك بالإصابة بتشوهات الشفة.

اذا فان تعريف التشوه الذي يصيب الشفة
الشفة الأرنبية clet lip : عبارة انفصال في الشفة العلوية يظهر كفتحات أو فجوات على السطح الخارجي للشفة ذاتها. يمتد غالبا هذا الانفصال ليصل إلى اللثة العلوية أو إلى ما وراء الأنف شاملا معه عظام الفك العلوي .
شق الحنك cleft palate: هو عبارة عن انشقاق في سقف الفم. قد يصيب هذا الانشقاق كلا من الحنك الصلب hard palate (وهو الجزء الأمامي العظمي من سقف الفم)، أو الحنك الرخو soft palate


اسباب هذا التشوه ماهي ؟
مازالت أسباب الإصابة بتشوهات الشفة والحنك في معظم حالاتها مجهولة حتى الآن. كما أنه لا يمكن التدخل بأية طريقة طبية لمنع الإصابة بها أثناء مراحل الحمل.
1-وراثية: يعتقد معظم العلماء أن أسباب الإصابة تعود إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. لذلك فإن احتمالات الإصابة بهذه التشوهات تكون أكبر عند حديثي الولادة في العائلات التي قد أصيب فيها أحد أفرادها من قبل
2-ادوية :بتناول الأم خلال فترة الحمل بعض أنواع الأدوية التي قد يكون لها بعض الآثار الجانبية على الجنين. من بين هذه الأدوية أدوية الصرع، بعض أدوية القلب، أدوية علاج حب الشباب والتي تحتوي على - Accutane، أو الكورتيزونات cortisones
3- امراض مختلفة: قد تحدث الإصابة نتيجة لتعرض الأم خلال مراحل نمو الجنين داخل رحمها لفيروسات.مثلا كل الحصبة الالمانية والانفلونزا وغيرها من الامراض.

4- نقص في التغذية : للحامل لكثير من العناصر الغذائية المهمة مثل الفيتامينات والعناصر والاملاح الضرورية.
مثلا الفولك اسد folic acid
من الفيتامينات الضرورية لبناء والتحام الشفة في الاسابيع الاولى للطفل وهو داخل رحم الام.


المشاكل الصحية التي ترافق الاصابة بتشوهات الشفة والحنك


التهابات االاذن الوسطى والسمع: نتيجة لقرب قناة أستاكي
الموصلة بين الحلق والأذن من العيب الخلقي وفشل العضلات المحيطة به فإن العديد من هؤلاء الأطفال يتكرر عندهم إ لالتهابات الأذن الوسطى مما قد يسبب ضعف في السمع.

ولأنهم أكثر عرضة من غيرهم لتراكم المواد الغذائية السائلة في الأذن الوسطى. من الممكن أن تؤدي التهابات الأذن الحادة إلى فقدان حاسة السمع إذا تركت دون علاج. و لمنع تطور الحالة إلى الأسوء يتم وضع صمامات معينة في الأذن الوسطى للطفل المصاب لمساعدته على صرف المواد السائلة،
الرضاعة: نتيجة لوجود ذلك الشق أو الإنفصال في الشفة او الحنك ، فإن الأطعمة والسوائل تنتقل من خلف الفم إلى الأنف. و لحسن الحظ، تتوفر زجاجات الرضاعة المصممة لمساعدة الطفل المصاب بإنزال المواد السائلة من الفم إلى المعدة مباشرة. قد يحتاج الأطفال المصابون بتشوه الحنك إلى استخدام حنك صناعي لمساعدتهم في تناول الطعام

النطق: قد يواجه الأطفال المصابون بتشوهات الشفة والحنك أيضا بعض المتاعب في القدرة على الكلام بالشكل الصحيح. حيث إن مخارج حروفهم تكون أنفية و صعوبة في فهم ما يقولونه. فإن هذه المشكلة لا يعاني منها جميع الأطفال المصابين بتشوهات الشفة أو الحنك، وأن التدخل الجراحي يساهم في حل المشكلة جذريا عند بعض المصابين. والافضل استشارة اختصاصي النطق
مشاكل نفسية : ان تشوه الشفة قد يؤدي الى صدمة نفسية للابوين وكذالك للطفل عند دخوله الروضة او المدرسة وذالك لكثرة التعليق من قبل الزملاء .بعض الحالات تحتاج لاستشارة طبيب نفسي للاطفال.
وكذالك التشويهات المصابة للحالة مثل تشوهات الانف التي تنعكس سلبا على المريض تحتاج لاختصاصي تجميل متمرس لازالة هذه التشوهات اثناء العملية الاولى او لاحقا وحسب مقدار التشوه.

مشاكل تصيب الاسنان: مثل تسوس الاسنان او اعوجاج الاسنان وخاصة في التشوهات الكبيرة التي تصيب الفك. وتحتاج لاختصاصي طب وتقويم الاسنان.


العلاج
ان علاج التشوهات الولادية للشفة والحنك تحتاج لاختصاصات متعددة من الاطباء للحصول على النتيجة المثلى في العلاج ولتقليل من مضاعفاتها.
1-اختصاصي جراحة التجميل ويقوم باجراء العمليات اللازمة وعلى مراحل وحسب شدة الحالة وتبداء هذه العمليات بالنسبة للشفة من الاسبوع العاشر الى سن 18-20 سنة وحسب شدة التشوه
2- اختصاصي تقويم الاسنان
3-اختصاصي انف واذن وحنجرة
4-اختصاصي جراحة الوجه والفكين
5-اختصاصي نطق
6-اختصاصي تغذية
7-اختصاصي نفسي للاولاد
8-طبيب اطفال اختصاصي
ويتم متابعة المريض بصورة مستمرة وحسب شدة التشوه.




الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-الدوحة-قطر

al emadi hospital-qatar-doha
dr. kamal Hussein saleh
specialist plastic and reconstructive surgeon
Qatar-doha

 


      اضف تعليقك على هذه المادة     

الاسم  :           
البريد الالكتروني:
الدولة  :            


*   لن يتم نشر التعليقات التي تخرج عن آداب الحوار


         
  jonn1 -  KxvOBHVD       التاريخ:  17-02 -2011
  comment2,

  احمد مجدى -  مصر       التاريخ:  30-11 -2009
  بارك الله فيكم . اللهم اشفى كل مريض (أمين)

  أم أحمد -  المغرب       التاريخ:  04-11 -2008
  السلام عليكم
   انا عندي طفل يبلغ من العمر 11 سنة خلق بتشوه في الشفة العليا الجهه اليسرى واللهاة والانف والاسنان ... عملت له عمليتين جراحيتين (الشفة واللهاة) بينما لازال تشوه في اسنان فكه العلوي والانف .. ارجوكم ساعدو ابني على اجيتاز محنته لانه لم يعد يريد الذهاب الى المدرسه وذلك لاستهزاء التلاميذ له وحتى بعض المدرسين سامحهم الله.
   والله لا يضيع اجر من احسن عملا. وشكرا لكم.


  دحاتم -  مصر       التاريخ:  25-08 -2008
  ممتاز بجد

  محمد الشهراني -  السعودية       التاريخ:  31-07 -2008
  لدي طفلةعمرها ثلاثة ايام لديها الشفة الارنبية
   اريد مستشفى يوجد بة اطباء متخصصون
   لعلاجها
   جزاكم الله خير



 ::

  داء الفيل ماهو؟ انواع تشوه الاوعية اللمفاوية

 ::

  تكسير الدهون-بدون جراحة او عملية

 ::

  جراحة وعملية تجميل الانف-المنخار

 ::

  الاذن ماهي التشويهات التي يمكن ان تصيبه؟ وكيفية معالجتها؟

 ::

  الفلرز ماهي ؟ استخداماتها التجميلية-لازالة التجاعيد والندب في الوجه-ازالة اثار الشيخوخة؟

 ::

  الهالة السوداء حول العينين كيفية التخلص منها

 ::

  الاورام الجلدية انواعها و كيفية معالجتها Skin tumors

 ::

  شد الوجه FACE LIFT rhytidectomy

 ::

  السنفرة dermobrassion


 ::

  جذوة الثورة لم تنطفئ

 ::

  دراسة بعنوان: تعاظم القوة العسكرية لاسرائيل لن يحميها من الانهيار 2

 ::

  هل من ربيع إيراني قادم؟!

 ::

  التفتوا إلى مستقبل فلذات أكبادنا... والله عيب أفيقوا .أفيقوا

 ::

  لماذا يستأسد الجبناء ضد فلسطين؟؟؟

 ::

  بالإمارات أم تحبس ابنها وتقيده 12 عاما بالإمارات "لأنه مجهول الأب"

 ::

  "المقربون إلينا"... أهلا بكم

 ::

  نستعجل الموت......ونتمنى العيش للأبد !!

 ::

  للشيوخ والمتقاعدين

 ::

  الجيش يد الشعب



 ::

  مساعداتٌ خيريةٌ يبطلُها التوثيقُ وتفسدُها الصورُ

 ::

  ماذا تعني تسمية الحرس الثوري منظمة إرهابية؟

 ::

  مستقبل السودان

 ::

  هل خرج البشير حقاً؟

 ::

  السودان ودروس الانقلابات والانتفاضات

 ::

  نقد رواية الغائب لنوال السعداوى

 ::

  إدارة الحروب النفسية في الفضاء الالكتروني: الإستراتيجية الأمريكية الجديدة في الشرق الأوسط

 ::

  الجثمان

 ::

  مستقبل الشرق الأوسط والأكراد في ظل التغيرات المستقبلية

 ::

  زلزال متوقع وخطر داهم على العرب!








Booking.com
radio sfaxia

Booking.com


جميع الحقوق متنازل عنها لان حق المعرفة مثل حق الحياة للانسان .

 

اعلن معنا |   غزة تحترق | منتدى | مواقع الكتاب  | ملفات | صدام حسين | الأحواز | خطوات للتفوق | انفلونزا الطيورراسلنا  
جميع ما ينشر بالموقع من مقالات أو آراء أو أفكار هي ملك لمن كتبها، و الركن الأخضر لا يتبنى بالضرورة هذه الآراء أو الأفكار.